Ciudad de México, a 20 de noviembre de 2019 – El riesgo de enfermedades cardiovasculares se incrementa tres veces más en pacientes con la Diabetes tipo 2(DT2)[2][3]. Esta relación, junto con otras comorbilidades asociadas (hipertensión, dislipidemia y obesidad) a la mortalidad por DT2, es sustancial[4]. Por ello expertos de las organizaciones de la sociedad civil, instituciones médicas e iniciativa privada, se sumaron a la campaña #Másqueglucosa, ya que este panorama evidencia que no solo se debe lograr el control de la glucosa, sino también los lípidos, la presión arterial y el peso, además del riesgo cardiovascular y renal de estos pacientes al ser diagnosticados, es decir, se trata de un abordaje integral para lo que han llamado la nueva pandemia [5],[6]
En conferencia de prensa, la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus Complicaciones A.C (AMPAC), la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC), el Consejo Nacional de Medicina General (CONAMEGE), el Sistema de Educación Continua para el Médico General y Familiar, Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología (SMNE), Colegio Mexicano de Medicina Interna (CMIM), destacaron que México, como América Latina, enfrenta desafíos únicos en la prevención del tratamiento de la Diabetes tipo 2.
“Las interacciones entre factores socioeconómicos, la diversidad de culturas y tradiciones y los recursos de salud limitados dificultan el control de la catalogada como pandemia, de DT2. Además, la información sobre la prevalencia de afecciones vasculares asociadas y comorbilidades en pacientes con DT2 es muy limitada, principalmente en grupos económicos de ingresos bajos a medianos”, señaló el doctor Guillermo Fanghänel, endocrinólogo y presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus Complicaciones A.C. (AMPAC).
En tanto, el doctor Pedro Gutiérrez, presidente de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), señaló que “en México las enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiovasculares y la diabetes, representan el 77% del total de muertes de adultos en el país[7], cifra que podría incrementarse, ya que para 2030 se espera que 12 millones de mexicanos tendrán diabetes[8]. Y si bien este padecimiento constituye actualmente la segunda causa de muerte antes del cáncer, registrando más de 100,000 fallecimientos al año, las enfermedades cardiovasculares representan casi una cuarta parte (24%) de los decesos por ENT en el país y son consideradas la primera causa de muerte en todo el mundo[9]”.
Cabe destacar que en México las enfermedades no transmisibles (ENT), como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, representan el 77% del total de muertes de adultos en el país[10], cifra que podría incrementarse ya que para 2030 se espera que 12 millones de mexicanos tendrán diabetes[11]. Y si bien este padecimiento constituye actualmente la segunda causa de muerte antes del cáncer, registrando más de 100,000 fallecimientos al año, las enfermedades cardiovasculares representan casi una cuarta parte (24%) de los decesos por ENT en el país y son consideradas la primera causa de muerte en todo el mundo[12].
En cuanto a enfermedades renales crónicas, señaló el doctor Alejandro Sosa, de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología (SMNE), “durante los últimos veinte años se ha duplicado la prevalencia en nuestro país y las tasas de mortalidad, lo que supone un elevado costo humano y financiero, además de que esta enfermedad reduce significativamente la calidad y la esperanza de vida de la población adulta mexicana[13]”.
Sobre el tema, Marco Antonio Alcocer, vicepresidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología, subrayó la importancia de la interrelación entre el sistema cardiovascular y el urinario para asegurar el correcto funcionamiento de la circulación sanguínea. “El corazón y los riñones requieren de atención particular sobre todo cuando se ven afectados por una enfermedad metabólica como es la diabetes, ya que cuando se afecta uno se impacta negativamente al otro. El 36% de los pacientes con insuficiencia cardíaca tiene insuficiencia renal. Asimismo, la insuficiencia renal es un importante factor de riesgo cardiovascular”. De allí la importancia de crear una campaña de concientización sobre el cuidado integral de la diabetes.
La campaña busca reforzar el mensaje hacia la población en general, los médicos y pacientes sobre la importancia de ver el tratamiento de la diabetes más allá del control estricto de los niveles de glucosa en la sangre, ya que existe un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y/o renal, las cuales, junto con la diabetes, representan la mayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo.
Al respecto, el doctor Pedro Gutierrez, cardiólogo y presidente de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), señaló que “Independientemente del control glucémico, existe una gran necesidad de concientizar a la población sobre las complicaciones de alto riesgo de índole en ocasiones silenciosas, originadas por la diabetes. El 40% de las personas con diabetes puede sufrir un deterioro en sus funciones renales y duplicar el riesgo de padecer un infarto y/o insuficiencia cardíaca, las cuales pueden prevenirse si se vigilan cuidadosamente los factores de riesgo, se detectan oportunamente y son tratadas de manera adecuada”.
Destacó que un control periódico con el médico de cabecera es fundamental para evitar la aparición y la progresión de las enfermedades asociadas a la diabetes, así como mantener un estilo de vida saludable, evitar el sedentarismo, seguir una buena alimentación y evitar el consumo excesivo de sal.
La campaña #Masqueglucosa ofrecerá información, consejos nutricionales, ejercicios e información científica para médicos además de contenidos de interés en las redes sociales de todos los que se han unido a esta campaña.
Finalmente, el doctor Alberto Hegewisch, director médico de AstraZeneca destacó que, “en línea con nuestro enfoque integral del tratamiento de la diabetes, nos sumamos a la campaña #MasQueGlucosa, entendiendo que estas enfermedades son uno de los principales problemas de salud pública. Tenemos un claro compromiso de poner a disposición de los pacientes, soluciones cada vez más innovadoras, y también impulsar iniciativas para para ayudar a disminuir la carga de la condición, acercando la innovación a quienes más lo necesitan”.
Referencias:
[1] World Heart Federation, Enfermedades Cardiovasculares en México, 2017 https://www.world-heart-federation.org/wp-content/uploads/2017/05/Cardiovascular_diseases_in_Mexico__Spanish_.pdf [2] . Pan American Health Organization. Diabetes in the Americas. Available at: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12126:diabetes-in-the-americas&Itemid=40721&lang=en. Accessed May 14, 2019. [3] Singh GM, Danaei G, Farzadfar F et al. The Age-Specific Quantitative Effects of Metabolic Risk Factors on Cardiovascular Diseases and Diabetes: A Pooled Analysis. PLoS One. 2013; 8:e65174. [4] Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia Edición 2013. Revista de la asociación Latinoamericana de diabetes. Available at: http://www.revistaalad.com/pdfs/Guias_ALAD_11_Nov_2013.pdf. Accessed May 14, 2019. [5][5] Gæde P, Vedel P, Larsen N et al. Multifactorial Intervention and Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2003;348:383-93 [6] Fox CS, Hill-Golden S, Anderson Ch et al. Update on Prevention of Cardiovascular Disease in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus in Light of Recent Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015;38:1777–1803 [7] World Heart Federation, Enfermedades Cardiovasculares en México, 2017 https://www.world-heart-federation.org/wp-content/uploads/2017/05/Cardiovascular_diseases_in_Mexico__Spanish_.pdf [8] Jorge Escobedo-de la Peña, L. V.-G.-M.-M. (2011). diabetes en México. Estudio CARMELA. Cirugía y Cirujanos, 424-431 [9] World Heart Federation, Enfermedades Cardiovasculares en México, 2017 https://www.world-heart-federation.org/wp-content/uploads/2017/05/Cardiovascular_diseases_in_Mexico__Spanish_.pdf [10] World Heart Federation, Enfermedades Cardiovasculares en México, 2017 https://www.world-heart-federation.org/wp-content/uploads/2017/05/Cardiovascular_diseases_in_Mexico__Spanish_.pdf [11] Jorge Escobedo-de la Peña, L. V.-G.-M.-M. (2011). diabetes en México. Estudio CARMELA. Cirugía y Cirujanos, 424-431 [12] World Heart Federation, Enfermedades Cardiovasculares en México, 2017 https://www.world-heart-federation.org/wp-content/uploads/2017/05/Cardiovascular_diseases_in_Mexico__Spanish_.pdf [13] ALDRETE-VELASCO, JA et al. Mortalidad por enfermedad renal crónica y su relación con la diabetes en México. Med. interna Méx. [online]. 2018, vol.34, n.4 [citado 2019-10-28], pp.536-550. Disponible en: www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000400004&lng=es&nrm=iso. ISSN 0186-4866. http://dx.doi.org/10.24245/mim.v34i4.1877
